Prioridades clínicas: identifique y retire

Los eventos del juego con el potencial de causar conmoción cerebral en el Rugby y en otros deportes de choque son comunes y no todos pueden ser presenciados por los profesionales de la salud presentes. Por lo tanto, se requiere un alto índice de sospecha de la posibilidad de lesiones con conmoción cerebral. Si bien el aspecto inicial de un jugador con conmoción cerebral puede ser clara, con una pérdida temporal del conocimiento, las presentaciones más sutiles en un jugador completamente alerta, de dolor de cabeza, náuseas o deterioro cognitivo leve resultantes en una dificultad para recordar jugadas planificadas, pueden ser menos fáciles de identificar. El período de vulnerabilidad cerebral posterior a la conmoción cerebral hace que sea esencial que el jugador conmocionado sea retirado del juego. Si se puede excluir una lesión de la columna cervical o una lesión cerebral más grave en el campo o en el examen inicial en la enfermería, se debe iniciar la evaluación con una historia clínica y un examen físico completos. Esto debe ir seguido de una historia más detallada de la lesión y un examen que incluya la evaluación de los síntomas, evaluación cognitiva y de equilibrio para evaluar la conmoción cerebral.

Es importante reconocer que no existe una única prueba de diagnóstico para identificar al jugador con conmoción cerebral y el jugador frecuentemente desea seguir jugando. El desafío para los profesionales de la salud, por lo tanto, es identificar sistemáticamente al jugador con sospecha de conmoción cerebral, retirarlo del partido y, utilizando una evaluación multifacética realizar una evaluación clínica de un rango de dominios que confirme o niegue un diagnóstico de conmoción cerebral. La herramienta de evaluación SCAT6 debe formar parte de esta evaluación.