Neumotórax abierto

Esta lesión es el resultado de una lesión penetrante que rompe la pared del pecho resultando en un neumotórax generando una comunicación directa entre el interior y el exterior de la cavidad torácica. También se la conoce como una herida de “succión” en el pecho. Si el agujero en la pared torácica es mayor que dos tercios del diámetro de la tráquea el aire es aspirado hacia la cavidad torácica a través de la herida y no a través de la tráquea. Esto significa que no se producirá el intercambio de gases en los alvéolos.

En algunas ocasiones, la comunicación a través de la pared torácica queda despejada y el neumotórax permanece “simple”. Sin embargo, en ocasiones, los tejidos blandos pueden actuar como una válvula que puede conducir a la “tensión” del neumotórax. Es importante que estos pacientes sean monitoreados estrechamente de modo que un neumotórax a tensión pueda ser tratado rápidamente si se desarrollara.

Representaciones gráficas de un Neumotórax abierto

Reconocimiento de un neumotórax abierto

El problema en la pared torácica resulta evidente si se lo busca. Al examen standard debería seguir un examen por si hubiera un neumotórax o un hemotórax.

Manejo de un neumotórax abierto

• Evaluación ABCDE
• Alto flujo de oxígeno a través de máscara sin retorno
• Cubrir el defecto con un sello de ventilación múltiple
• Esto debe hacerse mediante el uso de un apósito sellado en tres lados. Esto actuará como una solapa que permitirá que el aire se mueva de la cavidad torácica al exterior pero no hacia la cavidad torácica. Esto debe evitar que el neumotórax empeore a un neumotórax por tensión
• Dispositivos comerciales tales como el Russell Chest Seals están disponibles para ser aplicados sobre la herida. Estos sellos tienen una válvula(s) que permitirá que el aire escape de la cavidad torácica pero no dejará que el aire entre. Son livianos y fáciles de aplicar
• Traslado rápido al servicio de emergencias

Russell Seal®