Soporte vital básico de adultos

Guías del Consejo Europeo de Resucitación

Esta sección se basa en las guías del Consejo Europeo de Resucitación

El algoritmo que se muestra arriba ilustra los pasos importantes que constituyen la evaluación y ejecución de la RCP a un jugador con paro cardíaco. Es de particular importancia el pedido temprano de ayuda, asegurando que la ayuda esté en camino y llamar a los servicios de emergencias médicas (Departamento de Emergencias) o ambulancia después de advertir que el jugador no está respirando.

En un colapso no traumático, la evaluación de la respiración se realiza mediante la apertura de la vía aérea con una maniobra frente mentón y mirando, escuchando y sintiendo durante 10 segundos:

• Frente mentón
• Si sospecha de una lesión cervical: elevación de mandíbula
• Buscar movimientos del pecho
• Escuchar sonidos respiratorios
• Sentir el aire espirado
• Evaluar durante 10 segundos

Cuando los rescatistas sean personal médico podrán realizar un control combinado de vías respiratorias y pulso. Esto permite la identificación solamente de un paro respiratorio cuando haya pulso presente. En este escenario, deben administrarse ventilaciones al paciente usando una máscara de bolsillo o bolsa con máscara de válvula a un ritmo de 10-12 por minuto, realizando controles regulares del pulso por lo menos cada minuto.

Al evaluar al paciente, si no hay sonidos respiratorios y no tiene pulso se debe comenzar inmediatamente la compresión del pecho (RCP) después de asegurarse que la ayuda de emergencia esté en camino.

Las compresiones de pecho deben ser realizadas en el centro del pecho, a una profundidad de 5-6 cm en adultos y a un ritmo de 100-120 por minuto. Después de 30 compresiones de pecho, se deben realizar dos ventilaciones. Estas se realizan en los pasos siguientes:

• Soplar en forma constante (1 segundo) en la máscara de bolsillo o usar una bolsa con máscara de válvula
• Permitir que el pecho baje (1 segundo)
• Repetir la respiración/ventilación (1 segundo)
• Permitir que el pecho baje (1 segundo)
• Total para dos respiraciones es 4 -5 segundos
• Interrupción mínima para RCP
• Observe si el pecho sube
• Mantener la elevación del mentón/tracción de mandíbula
• Observar que el pecho baje

La clave de esta maniobra es asegurarse de que la vía aérea del paciente esté abierta para realizar las respiraciones/ventilaciones y garantizar que no se dedique más de 4-5 segundos a realizar la ventilación para reducir de ese modo la interrupción de las compresiones de pecho y manteniendo la presión de perfusión de la arteria coronaria.

Después de eso se realizarán 30 compresiones antes de cada dos respiraciones/ventilaciones realizadas.

Si hubiera reticencia a realizar la ventilación boca a boca/boca-máscara/bolsa con máscara de válvula, la compresión de pecho sola es mejor que no hacer la RCP.

La RCP debe continuar hasta que llegue la ayuda y alguien se haga cargo, la víctima comience a respirar adecuadamente por sí mismo o los rescatistas estén exhaustos.

 

Guías de la Asociación Americana del Corazón

Publication Name — Circulation.2020;142:S366-S468
2020 American Heart Association Guidelines for CPR & ECC – Part 3: Adult Basic and Advanced Life Support
Specifically: Page S373, Figure 2. Adult BLS algorithm for Healthcare Providers
Reprinted with permission, Circulation.2020;142:S366-S468, ©2020 American Heart Association, Inc.
https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/algorithms#adult

Esta sección se basa en las guías de la Asociación Americana del Corazón

Reconocer un paro cardíaco puede ser difícil. El mecanismo de una caída no presenciada o de una caída que ocurre lejos del contacto – los jugadores no “se desmayan” en el campo Rugby – debe ser siempre evaluado con un paro cardíaco en mente. A todos esos heridos se les debe inicialmente aplicar ABCDE y MILS. Cuando se evalúe el grado de reacción, de una palmada en el hombro y pregunte, “¿Estás bien?”. Notar si el jugador no está respirando o no respirando normalmente (jadeando) y decidir si el jugador necesita ser movido.

Para decidir si un paro cardíaco ha ocurrido en un jugador que no responde, las evaluaciones clave consisten en verificar si el jugador está respirando “NORMALMENTE”. Esto debe ser interpretado en el contexto de que el jugador puede haber estado haciendo esprints del largo del campo justo antes de caer y entonces usted debe esperar que respire rápidamente y con movimientos simétricos del tórax.

Enfoque seguro: Despeje el área

Evalúe: Palmada y grite, “¿Estás bien?"

Pida auxilio

Vía respiratoria y respiración: Controle los signos de respiración ‘normal’: color oscuro y respiración agónica (jadeo) NO son normales

Envíe a alguien a telefonear a los Servicios de Emergencia y que traigan un DEA

Empiece RCP

 

Guías de la Comisión Australiana y Neozelandesa de Reanimación (ANZCOR)

Esta sección se basa en las guías de Soporte Vital Básico de ANZCOR. 

Reconocer un paro cardíaco puede ser difícil. El mecanismo de una caída no presenciada o una caída que ocurrió sin contacto - los jugadores no se “desmayan” en el campo de Rugby - siempre debe ser evaluado pensando que es un paro cardíaco. Todos esos heridos deben ser abordados inicialmente una vez que sea seguro hacerlo y aplicar ABCDE y MILS. Cuando se evalúe el grado de reacción, toque el hombro y pregunte, “¿Estás bien?”. 
 
Si no responde, grite pidiendo ayuda y, cuando llegue, dígales que llamen a una ambulancia y traigan un DEA.
 
Para decidir si se ha producido un paro cardíaco en un jugador que no responde, la evaluación clave es si el jugador respira «NORMALMENTE». Esto debe ser interpretado en el contexto de que el jugador puede haber estado haciendo un esprint del largo del campo justo antes de la caída y entonces usted debe esperar que respire rápidamente y con movimientos simétricos del tórax.
 
Acercamiento seguro: Asegúrese de que la zona está despejada
 
Evalúe: Toque y grite “¿Estás bien?”
 
Pida ayuda y envíelos a traer ayuda.
 
Vías respiratorias y respiración: Compruebe si hay signos de respiración ‘normal’; el color oscuro y la respiración agónica (jadeos) NO son normales.
Envíe a alguien a llamar a los Servicios de Emergencia y que traiga un DEA
 
Empiece RCP
Conecte el desfibrilador y siga las instrucciones.