Ontwrichtingen (uit de kom)
Wanneer de gewrichtsbanden die een gewricht ondersteunen uitgerokken worden en scheuren, dan verliezen de botten in de gewrichten hun stabiliteit en dan nemen ze een andere plaats in ten opzichte van elkaar. Het gewricht is dan ontwricht of uit de kom. Het resultaat van een ontwrichting is vaak indrukwekkend omdat het doorgaans leidt tot misvormde ledematen. Een ontwrichting veroorzaakt veel pijn, omdat het zachte weefsel rond het ontwrichte gewricht uitgerokken wordt. Naast het feit dat een ontwrichting zeer onaangenaam aanvoelt, kan ze ook problemen met de bloedsomloop en de zenuwimpulsen in het ledemaat veroorzaken. Daarom moet een ontwrichting steeds beschouwd worden als een noodgeval. Doordat misvormde en ontwrichte gewrichten er zeer indrukwekkend kunnen uitzien, kan de hulpverlener worden afgeleid van de toepassing van het DR ABC maar ook ernstigere problemen zoals een nekletsel of geblokkeerde luchtwegen kunnen over het hoofd gezien worden. Daarom worden ze soms “afleidende” verwondingen genoemd. Wees niet afgeleid!
Bij Rugby bevinden de gewrichten die het meest ontwricht worden zich in de bovenste ledematen, met name het schoudergewricht en de vingers. Enkels kunnen enkel ontwricht raken als ze ook breken. Dezelfde principes van het DR ABC en PRICE zijn van toepassing, alhoewel de ernst van de situatie en de pijn die de speler heeft er voor kunnen zorgen dat de ondersteuning en bescherming van het gewonde ledemaat een grote prioriteit worden als het slachtoffer een onmiddellijke verplaatsing naar de dichtstbijzijnde spoeddienst nodig heeft.
Vooral de eerste ontwrichting van een schouder is bijzonder pijnlijk en zorgt vaak voor een duidelijke vervorming. De arm van de speler moet ondersteund worden in de positie die hij het meest comfortabel vindt. Hij kan het comfortabel vinden als zijn arm is opgerold in zijn Rugbyshirt of hangt in een grote mitella, of heel eenvoudig als hij hem zelf vasthoudt. Er mag ijs op het gewricht gelegd worden als de speler dat kan verdragen, maar een snelle verplaatsing naar een ziekenhuis is nodig.
Ontwrichte vingers zullen natuurlijk vervormd zijn ter hoogte van de gewrichten en ook bijzonder pijnlijk zijn. Spelers zullen waarschijnlijk hun pols vasthouden om hun hand te ondersteunen terwijl ze naar een ziekenhuis worden gebracht.
Enkelontwrichtingen komen meestal voor met een breuk en zijn ook gekend als ontwrichtingsbreuken. Ze moeten ondersteund worden totdat een ziekenwagen ter plaatse is.
Probeer nooit om een ontwricht gewricht op zijn plaats te krijgen Je moet ervaring hebben en een opleiding hebben gevolgd om dit te kunnen doen en meestal wordt er eerst een röntgenfoto genomen zodat de arts zeker weet wat er aan de hand is.