Définitions de la blessure

Bien que les blessures surviennent dans tous les sports, l'un des principaux objectifs de tout programme de préparation physique est de réduire le risque de blessure en entraînant et en préparant physiquement le joueur de manière appropriée pour répondre aux exigences du jeu.

Figure 1. Il est important de comprendre les facteurs associés à l'apparition de blessures à l'entraînement et en match.

Carling et ses collègues ont signalé en 2015 que dans certains sports, dont le rugby, le succès est inversement proportionnel à l'incidence des blessures. En d'autres termes, une équipe qui subit moins de blessures au cours de la saison s'en sort généralement mieux qu'une équipe qui en subit davantage. Pour aider les entraîneurs à préparer efficacement les joueurs à tous les niveaux du jeu, il est important de comprendre l'incidence des blessures et les facteurs associés à l'apparition des blessures. Bien comprendre ces domaines clés guidera les entraîneurs qui cherchent à réduire les risques de blessures dans la planification, la conduite et la gestion d'un programme de préparation physique. 

Convention de définition de la blessure

Il y a plus de dix ans, l'International Rugby Board a créé un groupe de consensus sur les blessures au rugby (Rugby Injury Consensus Group - RICG) afin de parvenir à un accord sur les définitions et méthodologies appropriées pour standardiser l'enregistrement des blessures et la notification d'études dans le rugby à XV. En conséquence, Fuller et ses collègues ont proposé en 2007 une définition détaillée de la blessure. La définition suivante de « blessure » a été acceptée par le RICG :

« Toute affection physique, causée par un transfert d'énergie qui dépasse la capacité du corps à maintenir son intégrité structurelle et/ou fonctionnelle, subie par un joueur au cours d'un match ou d'un entraînement de rugby, indépendamment du besoin de soins médicaux ou de la perte de temps des activités de rugby. Une blessure entraînant le besoin de soins médicaux pour le joueur est appelée une blessure « avec attention médicale » et une blessure qui a pour conséquence qu'un joueur est incapable de prendre pleinement part à un futur entraînement de rugby ou à un match est appelée une blessure « avec perte de temps »».

Incidence

Un terme couramment utilisé pour désigner la fréquence des blessures dans un contexte sportif est l'incidence des blessures. L'incidence des blessures dans les sports collectifs est généralement décrite comme le nombre de blessures pour 1000 heures de participation. En outre, la participation peut être classée en fonction de l'entraînement et de la pratique, de l'incidence des blessures liées au jeu ou au match uniquement ou de la combinaison de entraînement/pratique et du match. Par exemple, le rapport de surveillance des blessures du rugby irlandais (Leahy at al 2019) a rapporté l'incidence des blessures survenues lors des matchs de lycées en Irlande en 2018 comme suit :

« Le taux d'incidence global de blessure avec perte de temps de match pour les joueurs de la School Senior Cup était de 67,8/1 000 heures de jeu. »

Cela signifie que pour 1000 heures de jeu en match, il y a eu 67,8 blessures. Si l'on pousse plus loin l'analyse, cela signifie qu'un joueur doit jouer 12 à 13 matchs pour subir une blessure avec perte de temps. Pour replacer les blessures par 1000 heures dans leur contexte, tenez compte toutes les heures d'entraînement et de pratique d'une équipe de joueurs. Par exemple, si 30 joueurs passent 4 heures par semaine à s'entraîner, cela donne un total de 120 heures par semaine d'entraînement et de pratique. Maintenant, tenez compte que sur une période de 10 semaines, cela représente 1200 heures d'entraînement et de pratique. Si 10 blessures surviennent pendant cette période, cela équivaut à 8,3 blessures pour 1000 heures de participation à l'entraînement et à la pratique.

Cette méthode de description de l'incidence des blessures est couramment utilisée au sein du rugby à XV et, en fait, dans la plupart des sports collectifs pour effectuer des comparaisons entre les différents niveaux de jeu et d'une saison à l'autre (Vanderlai et al 2014, Hislop et al 2017, Falkenmere et al 2019, Leahy et al 2019).

Gravité, charge et mécanisme des blessures

Conformément à la définition de 2007, de nombreuses études utilisent désormais le concept de « perte de temps » par rapport à l'entraînement complet, à la pratique et au jeu pour définir la gravité des blessures (Roberts et al 2013). Par exemple, la gravité des blessures dans l'étude de Roberts et al (2013) a été définie par le nombre de semaines manquées. Ceci est conforme à la définition proposée par Fuller et ses collègues en 2007 pour définir la gravité des blessures. Plus précisément, la définition de Fuller et de ses collègues a été clarifiée comme suit : « Le nombre de jours qui se sont écoulés entre la date de la blessure et la date du retour du joueur à une pleine participation à l'entraînement de l'équipe et à sa disponibilité pour être sélectionné pour les matchs » (voir le tableau 1 ci-dessous).

La charge d'une blessure évalue la fréquence d'une blessure par rapport à la gravité de la blessure (mesurée par le nombre de jours d'absence).

Le dernier terme à comprendre est le mécanisme de la blessure. Il s'agit de l'action entreprise par le joueur au moment de la blessure. Par exemple, si l'on déclare une commotion cérébrale, le mécanisme de la blessure peut être un plaquage ou une collision accidentelle.

Tableau 1. Gravité des blessures

Issu de Fuller et al., 2007