Comment déterminer la capacité de charge du plancher pelvien ?

La capacité de charge, parfois appelée « tolérance à la charge », désigne la capacité d’une structure à supporter la charge à laquelle elle est soumise (Gabbett et Oetter, 2025; Gabbett, 2023). En ce qui concerne la capacité de charge du plancher pelvien, cela signifie sa capacité à supporter le poids du corps, les chocs (provenant du sol, d’un contact corporel, d’une chute, etc.) et les augmentations de la pression intra-abdominale.

Cela signifie que le niveau de fonction du plancher pelvien requis est susceptible de varier d’un individu à l’autre et de dépendre du type de sport, d’activité et de mode de vie pratiqués. Par exemple, des mouvements plus rapides et le fait de soulever des poids plus lourds sont susceptibles d’entraîner des pressions intra-abdominales plus élevées que des mouvements plus lents et le fait de soulever des poids plus légers (Shaw et al., 2014). Les sports tels que le rugby, qui impliquent vitesse, effort et résistance, peuvent amener les athlètes féminines à atteindre leur seuil de charge plus rapidement que des sports tels que la natation ou le cyclisme. 

Il n’existe actuellement aucune approche validée pour déterminer la capacité de charge adéquate du plancher pelvien (Kennaway et al., 2026). Deux approches couramment utilisées par les cliniciens sont décrites par Kennaway et al. (2026) et comprennent :

1. « Charge jusqu’à l’incontinence » – où l’athlète poursuit l’entraînement dans une activité ou une tâche provoquant des symptômes jusqu’au moment où ceux-ci apparaissent. Par exemple, si une personne a une fuite urinaire lors de la 6e répétition de sauts sur boîte, elle effectue des séries de 6.
2. « Charge jusqu’à 1 répétition de réserve » : l’athlète poursuit l’entraînement dans une activité ou une tâche provoquant des symptômes jusqu’à la répétition précédant celle où elle sent que les symptômes vont apparaître. Si une personne a une fuite urinaire lors de la 6e répétition de sauts sur caisse, elle effectue des séries de 5.

Le choix de l’approche sera guidé par l’athlète et le praticien et dépendra de l’expérience perçue des symptômes. À mesure que l’entraînement progresse et que l’athlète s’engage dans un entraînement ciblé des muscles du plancher pelvien et bénéficie de conseils plus larges en matière de santé pelvienne, on s’attend à ce que la capacité de charge des muscles du plancher pelvien s’améliore et que le nombre de répétitions avant l’apparition des symptômes augmente. Si ce n’est pas le cas, il est recommandé de l’orienter vers un kinésithérapeute spécialisé en santé pelvienne.

L’avantage de recourir à des approches telles que les deux décrites ci-dessus est que la présence de symptômes de dysfonctionnement du plancher pelvien ne signifie pas nécessairement qu’un athlète doive arrêter l’entraînement ou la compétition. À l’instar d’autres domaines de la rééducation, cela indique simplement les points sur lesquels des adaptations pourraient s’avérer nécessaires. La nature de ces adaptations dépendra du profil et de la situation de chaque athlète.