¿Cómo se puede determinar la capacidad de carga del suelo pélvico?
La capacidad de carga, a veces denominada tolerancia a la carga, se refiere a la capacidad de una estructura para manejar la carga a la que está expuesta (Gabbett y Oetter, 2025; Gabbett, 2023). En cuanto a la capacidad de carga del suelo pélvico, esto significa su capacidad para tolerar el peso corporal, el impacto (desde el suelo, contacto cuerpo con cuerpo, una caída, etc.) y el aumento de la presión intraabdominal.
Esto significa que el nivel de función del suelo pélvico requerido probablemente varía de una persona a otra y dependerá del tipo de deporte, actividad y estilo de vida en el que participen. Por ejemplo, movimientos más rápidos y levantar pesos más pesados probablemente provocarán presiones intraabdominales más altas que los movimientos lentos y levantar menos peso (Shaw y otros, 2014). Deportes como el rugby, que implican velocidad, esfuerzo y resistencia, pueden exponer a las deportistas a su umbral de carga antes que deportes como la natación o el ciclismo.
Actualmente no existe un enfoque validado para determinar la capacidad de carga adecuada en el suelo pélvico (Kennaway y otros, 2026). Dos enfoques comúnmente utilizados por los clínicos son descriptos por Kennaway y otros (2026) e incluyen:
- Carga hasta que se produzca la pérdida de orina: donde la deportista continúa entrenando en una actividad o tarea que provoca síntomas hasta el momento en que estos aparecen. Por ejemplo, si alguien pierde orina en la sexta repetición de los saltos sobre cajón, realiza series de seis.
- Carga hasta dejar una repetición de reserva: la deportista continúa entrenando en una actividad o tarea que provoca síntomas hasta la repetición anterior a aquella en la que nota que los síntomas están a punto de aparecer. Si alguien pierde orina en la sexta repetición de los saltos sobre cajón, realizará series de cinco.
La elección del enfoque dependerá de la deportista y del profesional y se basará en la experiencia percibida de los síntomas. A medida que avanza el entrenamiento y la deportista se dedica a un entrenamiento específico de los músculos del suelo pélvico y recibe asesoramiento más amplio sobre la salud pélvica, se espera que la capacidad de carga de los músculos del suelo pélvico mejore y que aumente el número de repeticiones antes de que aparezcan los síntomas. De no ser así, se recomienda derivar a la deportista a un fisioterapeuta especializado en salud pélvica.
El beneficio de utilizar enfoques como los dos mencionados anteriormente es que la presencia de síntomas de disfunción del suelo pélvico no significa necesariamente que una deportista tenga que dejar de entrenar o participar. Al igual que en otras áreas de rehabilitación, simplemente indica dónde puede ser necesario incluir modificaciones. Las modificaciones necesarias dependerán de la presentación y circunstancias de cada deportista.